河北省唐山市婦幼保健院是一所集婦幼保健、兒童、婦產(chǎn)、成人綜合及兒童傳染病收治為一體的三級(jí)甲等婦幼保健院。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)采用“大?？啤⑿【C合”的設(shè)計(jì)模式，設(shè)置多個(gè)專科中心，通過(guò)空間優(yōu)化合理分配各類人流，采用避震工法，設(shè)置隔震層，創(chuàng)建安全醫(yī)院。
用地面積：58824.06m2
建筑面積：147572m2
規(guī)劃床位：1200張
立面設(shè)計(jì)和選材考慮高烈度區(qū)要求
該院地處唐山高烈度地區(qū)，通過(guò)一系列前期試驗(yàn)，唐山市婦幼保健院外墻選用了磚紅色開(kāi)縫式干掛陶板幕墻。該材料在高烈度區(qū)要比石材具有明顯優(yōu)勢(shì)，陶板幕墻系統(tǒng)具備良好的抗震性能、抗風(fēng)壓性能，更符合高烈度地區(qū)的抗震設(shè)計(jì)需求?？紤]唐山地區(qū)氣候特點(diǎn)，玻璃幕墻不適宜用在醫(yī)院建筑中，而金屬鋁板容易受腐蝕、變顏色，所以使用陶板不僅可實(shí)現(xiàn)雨水自潔功能，不褪色、不老化，而且在變化不定的氣候特點(diǎn)下，可平衡建筑周圍的空氣濕度比。
“大?？?、小綜合”創(chuàng)新?？浦行哪Ｊ?/p>
在新院區(qū)內(nèi)，多種不同患者群的流線規(guī)劃顯得尤為重要，婦女、兒童、普通患者、兒童傳染病患者以及婦幼保健健康人群間的活動(dòng)區(qū)域應(yīng)相互獨(dú)立又緊密聯(lián)系，最大限度地利用醫(yī)療資源，優(yōu)化空間配置。
根據(jù)醫(yī)院整體醫(yī)療方向、技術(shù)流程特征，設(shè)計(jì)中采用了“大?？?、小綜合”的布局，打破了傳統(tǒng)醫(yī)院門診、醫(yī)技、病房的三段式布局，設(shè)置兒科中心、婦產(chǎn)中心、成人醫(yī)療中心、保健中心、急診中心、綜合醫(yī)技等幾大功能區(qū)域，形成相對(duì)獨(dú)立的?？浦行?，把不同?？浦行膶?duì)應(yīng)的門診、醫(yī)技、病房垂直布置，使不同類別的患者可以在一個(gè)區(qū)域內(nèi)完成所需的就診及住院，同時(shí)使醫(yī)護(hù)人員在一個(gè)區(qū)域內(nèi)的流線更短捷，進(jìn)而解決了醫(yī)院內(nèi)各種人流混合的問(wèn)題，增強(qiáng)了院內(nèi)的識(shí)別性，提高了患者的就診效率及醫(yī)護(hù)人員的工作效率。各中心之間通過(guò)醫(yī)療主街串聯(lián)，使各功能區(qū)成為既相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的有機(jī)整體，提高了使用效率。
開(kāi)創(chuàng)“大底盤多塔結(jié)構(gòu)隔震”醫(yī)院建筑先河
新建項(xiàng)目地處地震高烈度區(qū)，采用大底盤多塔結(jié)構(gòu)隔震技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)“大底盤多塔結(jié)構(gòu)隔震”醫(yī)院建筑的先河。隔震層設(shè)置在首層樓板以下隔震夾層內(nèi)，隔震方案是以首層樓板為大底盤，地上分為10個(gè)獨(dú)立塔的大底盤多塔隔震結(jié)構(gòu)，屬于復(fù)雜型隔震體系。病房樓剪力墻核心筒隔震支座設(shè)置于基礎(chǔ)上，其他位置隔震支座設(shè)置于隔震層上，隔震類型是層間隔震及基礎(chǔ)隔震的混合隔震形式。
1高造價(jià)的基礎(chǔ)隔震設(shè)計(jì)
目前隔震設(shè)計(jì)分為基礎(chǔ)隔震和層間隔震兩種方案，基礎(chǔ)隔震是將隔震支座放置于基礎(chǔ)之上，有效利用基礎(chǔ)剛度大的優(yōu)點(diǎn)，將結(jié)構(gòu)整體隔震且結(jié)構(gòu)體系中豎向交通核的構(gòu)造處理得極為方便，但為了形成隔離縫，須沿地下室外墻周邊再設(shè)置擋土墻，由此會(huì)大幅提高工程造價(jià)，嚴(yán)重削弱因隔震設(shè)計(jì)帶來(lái)的整體經(jīng)濟(jì)效益，該工程地下室二層采取此種方法，部分工程造價(jià)更會(huì)大幅提高，而總體造價(jià)較非隔震設(shè)計(jì)要高許多。
2隔震專用軟管設(shè)計(jì)
由于特殊地理位置，該工程采用隔震技術(shù)隔離地震能量向建筑物的傳遞，減小地震對(duì)建筑物的破壞。在結(jié)構(gòu)標(biāo)高-2.20m和0.00m之間設(shè)置隔震層。在隔震層設(shè)置隔震專用軟管，滿足X向、Y向和Z向地震位移要求。這種隔震措施使空調(diào)系統(tǒng)耐震安全性大大提高，尤其是確保了手術(shù)部、新生兒病房等核心區(qū)域在震中、震后的正常運(yùn)行，符合婦幼保健院的特點(diǎn)。并且空調(diào)系統(tǒng)的隔震措施也減少了相應(yīng)的空調(diào)系統(tǒng)次生破壞。
3多專業(yè)配合“合力抗震”
除用電管線采用專用軟管技術(shù)措施外，給排水設(shè)計(jì)同樣也設(shè)置適當(dāng)?shù)母粽疖涍B接管件，解決大底盤隔震應(yīng)用對(duì)用水管線的影響，包括隔震層上、下部管線和穿越隔震層的管線，根據(jù)管道固定位置關(guān)系、穿越部位，并在軟連接件兩端設(shè)置固定支、吊架，保障建筑在地震期間及地震發(fā)生后機(jī)電系統(tǒng)仍可使用。利用BIM技術(shù)對(duì)隔震層進(jìn)行管線綜合排布，解決隔震層管線多且交叉復(fù)雜的問(wèn)題。
此外，醫(yī)療綜合大樓采用中間層隔震技術(shù)，隔震層設(shè)在首層和地下一層之間，這樣就帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題，即變電所無(wú)論是設(shè)在首層還是地下一層，都會(huì)有大量的電纜穿越隔震層，隔震層上下的建筑在地震時(shí)最大可以允許0.5m的位移，如果電纜還是按正常的方式敷設(shè)，地震時(shí)電纜將被巨大的地震力扯斷，無(wú)法保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院隔震建筑也就失去了地震時(shí)救災(zāi)的意義，經(jīng)過(guò)反復(fù)地調(diào)研論證，最后變電所設(shè)在了隔震層的下一層，即地下一層，由變電所供地下室的電纜沿地下一層吊頂引至電氣豎井，沿豎井引至各用電設(shè)備處，變電所供地上建筑的電纜由變電所直接引至隔震層，沿隔震層地面引至豎井附近，在此位置做S形敷設(shè)，留出1m~1.5m的余量，然后引至豎井內(nèi)供地上建筑，這樣就解決了穿越隔震層電纜的敷設(shè)問(wèn)題。
構(gòu)建安全和諧醫(yī)院
兒童是祖國(guó)的花朵，保障婦兒的安全，是該項(xiàng)目設(shè)計(jì)的重要出發(fā)點(diǎn)，唐山地處地震帶，婦兒又屬于弱勢(shì)群體，項(xiàng)目所在南湖區(qū)又處在塌方區(qū)附近，從結(jié)構(gòu)安全、生物安全、信息安全多方面創(chuàng)造一個(gè)安全的醫(yī)院。
1結(jié)構(gòu)安全
采用橡膠隔震支座隔震系統(tǒng)，隔震結(jié)構(gòu)能夠大幅度減小地震作用，一般減小60%左右，上部結(jié)構(gòu)在水平荷載作用下運(yùn)動(dòng)特征基本趨于平移運(yùn)動(dòng)，其耐震安全性大大提高。醫(yī)院有手術(shù)室、CT、MR等重要用房，當(dāng)建筑物采用隔震設(shè)計(jì)時(shí)，發(fā)生地震時(shí)內(nèi)部人員不致產(chǎn)生晃動(dòng)，保證患者的安全性。房屋內(nèi)家具、設(shè)備不致倒塌，避免了相應(yīng)的次生破壞，確保震中、震后醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在結(jié)構(gòu)體系上體現(xiàn)安全醫(yī)院的設(shè)計(jì)。
2生物安全
實(shí)現(xiàn)分區(qū)分流設(shè)計(jì)，潔污分流、醫(yī)患分流，成人與兒童分流。手術(shù)部采用多通道式布局模式，分設(shè)醫(yī)護(hù)人員與患者、潔凈物品共用通道及污物回收通道；放射科按現(xiàn)代醫(yī)院的放射影像布局理念，患者與醫(yī)務(wù)人員自成一區(qū)，各設(shè)專用通道，互不干擾；檢驗(yàn)中心采用大空間格局，設(shè)計(jì)布置模數(shù)化、標(biāo)準(zhǔn)化化驗(yàn)臺(tái)、通風(fēng)柜，適應(yīng)靈活性要求，個(gè)別隔離空間采用輕型鋁合金隔斷。
3信息安全
針對(duì)在預(yù)約診療模式下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全性不強(qiáng)，容易導(dǎo)致患者隱私信息泄露的問(wèn)題，進(jìn)行醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)。醫(yī)院信息安全建設(shè)將從事前預(yù)防，事中減損和事后糾正3個(gè)方面提供全面的防護(hù)策略，全面提高醫(yī)院安全防護(hù)能力。通過(guò)全方位、多視角的風(fēng)險(xiǎn)分析，加強(qiáng)主動(dòng)防御能力，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)漏洞，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，提高信息系統(tǒng)健壯性。
